Nastavni plan

NASTAVNI PLAN
 
POPIS PREDAVANJA (s očekivanim ishodima usvajanja znanja)
 
P1. Uvod u anesteziologiju. Povijest anestezije (1 sat)
Ishodi:

• upoznati se s izborom anestezije
• upoznati pravni aspekt anestezije
• upoznati obavijesni pristanak (pristanak obaviještenog)
• Znati činjenice o otkrićima anestetika, analgetika i drugih lijekova koji se koriste pri anesteziji
• Znati kada je bila prva eterska narkoza u svijetu
• Upounati povijest hrvatske anesteziologije, kao i prve narkoze u našim krajevima

P2. Anestetici i relaksansi. Opća anestezija (2 sata)
Ishodi:

• opisati inhalacijske anestetike danas u uporabi
• znati definiciju pojma MAC
• opisati djelovanje inhalacijskih anestetika na organske sustave
• opisati najvažnije intravenske anestetike
• znati djelovanje intravenskih anestetika na kardiovaskularni i respiracijski sustav
• znati podjelu mišićnih relaksansa i mehanizam djelovanja
• upoznati kliničku uporabu relaksansa i njihovu reverziju

P3. Priprema bolesnika za anesteziju (1 sat)
Ishodi:

• Upoznati prijeoperacijski razgovor i fizikalni pregled po sustavima,
  • Temeljni standard prijeanestezijske brige
  • Lijekovi koji mogu utjecati na anesteziju i poslijeoperacijsko liječenje:
  • Procjena stanja gornjih dišnih putova
• Znati ASA klasifikaciju
• Upoznati se s premedikacijom prije anestezije
• Upoznati rutinske laboratorijske pretrage prije zahvata
• Upoznati se s profilaksom venske tromboze (antikoagulacijska prevencija)

P4. Pristup životno ugroženom bolesniku (2 sata)
Ishodi:

• upoznati važnost sustavnog pristupa kod životno ugroženoga bolesnika
• upoznati ABCDE prisup
• upoznati postupak sa životno ugroženim bolesnikom u jedinici intenzivnoga liječenja

P5. Regionalna i lokalna anestezija (1 sat)
Ishodi:

• Kratki pregled lokalnih anestetika
• Upoznati indikacije i kontraindikacije za regionalnu i lokalnu anesteziju
• Navesti prednosti lokalne, regionalne anestezije
• Upoznati opremu i pribor za izvođenje regionalne anestezije
• Upoznati se s uporabom perifernih neurostimulatora i ultrazvuka u regionalnoj anesteziji
• Upoznati pojedine vrste lokalne/regionalne anestezije (Površinska anestezija, Infiltracijska anestezija , Interkostalni blok, Provodna-blok anestezija, Intravenska regionalna anestezija (Bierov blok), Subarahnoidalna, epiduralna i kaudalna anestezija)
• Poznavati neželjene reakcije lokalna/regionalne anestezije

P6. Šok  (1 sat)
Ishodi:

• znati definiciju šoka
• upoznati se detaljno s patofiziologijom šoka
• poznavati kliničku sliku i diferenciranje šoknih stanja
• poznavati klasifikaciju šoka
• poznavati mjere liječenja šoka

P7. Strukturirani pristup zbrinjavanju ozbiljno ozlijeđenih (1 sat)
Ishodi:

• Upoznati se s glavnim principima zbrinjavanja ozlijeđenih
• Uzpoznati strukturirani pristup u zbrinjavanju
• Upoznati ABCDE pristup ozlijeđenom i neposrednim mjerama oživljavanja

P8. Bol, prevencija i liječenje (1 sat)
Ishodi:

• Naučiti definiciju i podjelu boli
• Upoznati se s liječenjem akutne i poslijeoperacijske boli
• Upoznati farmakološko liječenje akutne i kronične boli
  • Upoznati nefarmakološke metode liječenja
• Pregled neopioidnih i opioidnih analgetika za liječenje poslijeoperacijske boli
  • Upoznati preporuke za liječenje akutne boli i kroničnih bolnih stanja
  • Upoznati liječenje boli pri kroničnim bolnim sindromima (kronična križobolja, fibromijalgije, osteoartritisu, bol pri akutnom herpes zosteru i poslijeherpetičnoj neuralgiji
  • Upoznati liječenje boli pri ishemiji miokarda i infarktu miokarda

• Upoznati iječenje akutne i kronične boli pri zloćudnoj bolesti (tzv. maligna bol):
• Upoznati liječenje kronične neuropatske boli

P9. Anafilaksija i anafilaktički šok (1 sat)
Ishodi:

• upoznati definiciju anafilaksije i anafilaktičkoga šoka
• upoznati patofiziologiju i kliničku sliku anafilaksije
• znati dijagnostičke kriterije anafilaksije
• upoznati liječenje i lijekove u tretmanu anafilaksije
• znati sadržaj anti-šok kompleta

P10. Zatajenje disanja i oblici potpore disanju (1 sat)
Ishodi:

• Kratko obnoviti fiziologiju disanja
• Upoznati se s oblicima zatajenja disanja i osnovama njihova liječenja
• Upoznati oblike potpore disnju

P11. Akutna otrovanja (1 sat)
Ishodi:

• poznavati epidemiologiju najčešćih otrovanja
• poznavati opće smjernice za tretman otrovanja
• poznavati kliničku sliku i liječenje najčeščih otrovanja
• pozvanje lijekova antidota

P12. Plućna embolija (1 sat)
Ishodi:

• poznavati definiciju i glavne epidemiološke podatke vezane za PE
• poznavati čimbenike rizika za PE
• upoznati se s kliničkom slikom PE i procjenom njene težine
• poznavati sve metode dijagnostike PE (angiografija, RTG, UZ, laboratorij)
• upoznati se s metodama liječenja PE, uključivši i trombolizu s indikacijama i kontraindikacijama
• upoznati indikacije i metode profilakse PE

P13. Enteralna i parenteralna prehrana (1 sat)
Ishodi:

• naučiti definiciju i podjelu kliničke prehrane
• upoznati izvore energije u prehrani i načine izračunavanja kalorijskih potreba
• znati indikacije i kontraindikacije za enteralnu i parenteralnu prehranu
• upoznati tehniku provedbe prehrane
• navesti komplikacije kliničke prehrane

 
 
 
POPIS SEMINARA (s mentorima, temama i detaljno navedenim sadržajem)
 
Seminari prema rasporedu, svaka seminarska skupina obrađuje iste teme (samo drugi studenti pripremaju i izlažu temu)
 
Tema 1. Infuzijska terapija i pristupi venama, (2 sata)
Mentor: dr.sc. Željko Ninčević: zeljko.nincevic@gmail.com
a) Intravenske kanile, kateteri, (15 min)
b) Pristupi venama,centralnim i perifernim (15 min)
c) Infuzijska terapija (30 min)
Rasprava 30 min
Tema 2. Terapija kisikom (2 sata)
Mentor: Doc. dr. sc. M. Carev, mladen.carev1@gmail.com
a) Kisik – skladištenje, doprema i rukovanje (15 min)
b) Liječenje kisikom (15 min)
c) Toksičnost kisika (15 min)
Rasprava 45 min
Tema 3. Neinvazivni monitoring vitalnih funkcija (2 sata)
Mentor: dr. sc. Božena Ivančev, bozena.ivancev@gmail.com
a) monitoring srčane funkcije (15 min)
b) monitoring ventilacije (15 min)
c) neinvazivni i invazivni monitoring bolesnika (15 min)
Rasprava 45 min
Tema 4. Oživljavanje (3 sata)
Mentor: Doc. dr. sc. M. Lojpur: mihajlo.lojpur@gmail.com
a) Postupci oživljavanja – procjena i uspostava dišnog puta, disanja, krvnog optoka (kompresije prsišta i defibrilacija) i redoslijed njihove primjene (30 min)
b) Postupnici (algoritmi) u ventrikulskoj fibrilaciji/ ventrikulskoj tahikardiji bez pulsa, asistoliji i električkoj aktivnosti bez pulsa (PEA) (30 min)
c) Kada se postupak oživljavanja ne provodi, kada se odustaje od postupka (15 min)
Rasprava 60 min
Tema 5. Lokalni anestetici (2 sata)
Mentor: dr. sc. Ivan Agnić: agnic33@gmail.com,
a) Kratki pregled i podjela lokalnih anestetika (15 min)
b) Lokalne i  sustavne komplikacije lokalnoga anestetika (20 min)
c) Prepoznavanje i liječenje sustavnih komplikacija lokalnih anestetika (20 min)
Rasprava 25 min
Tema 6. Prevencija i liječenje kronične boli, (2 sata)
Mentor: Doc. dr. sc. M. Jukić, marko.jukic@st.t-com.hr
a) Liječenje kronične boli (20 min.)
b) Liječenje križobolje (20 min.)
c) Neuropatska bol (20 min.)
Rasprava 30 min
Tema 7. Hitna stanja uzrokovana čimbenicima okoliša (2 sata)
Mentor: doc. dr. sc. Nenad Karanović, nkaranov@yahoo.com
a) Utapljanje (15 min)
b) Hipotermija (15 min)
c) Udar električne struje, udar groma (15 min)
Rasprava 45 min
Tema 8. Akutni koronarni sindrom (2 sata)
Mentor: Doc. dr. sc. M. Lojpur, mihajlo.lojpur@gmail.com
a) Oblici ishemijske bolesti srca, definicije, epidemiologija, patogeneza (15 min)
b) Dijagnoza – klinička slika, EKG, laboratorijski nalazi (15 min)
c) Liječenje akutnog koronarnog sindroma (15 min)
Rasprava 45 min
Tema 9. Hemodinamika (3 sata)
Mentor: Doc. dr. sc. D Gulam , danijela.gulam@gmail.com
a) Fiziologija i patofiziologija srčane funkcije (30 min)
b) Hemodinamski učinci anestetika, opioida i relaksatora (30 min)
c) Liječenje hemodinamskih poremećaja (lijekovi, uređaji, monitoring) (30 min)
Rasprava 45 min
 
Napomena: studenti će vidjeti koji su broj prema priloženom popisu studenata i na taj način znati kada imaju seminar i koju temu.
 
POPIS VJEŽBI (s opisom kompetencija koje student mora usvojiti)
 
            Prije pristupa vježbama studenti su dužni usvojiti teorijsko znanje koje će izvoditi praktično.
            Studenti će praktično izvoditi na „lutkama“ usvojeno znanje iz osnovnoga i uznapredovaloga održavanja života. U operacijskim dvoranama, jedinicama intenzivnog liječenja i na poliklinikama bit će praktično upoznati sa znanjem stečenim na predavanjima. Vježbe se odvijaju na 15 različitih radilišta. Očekivani ishodi postizanja vještina na pojedinim vježbama su slijedeći:
 
V1. Poliklinika Firule (anesteziološka ambulanta)
Upoznati se s

• prijeoperacijskom obradom bolesnika
• Anesteziološkim pregledom
• ASA klasifikacija, Mallampatijeva procjena

V2. Ambulanta za liječenje boli

• Upoznati se s pregledom u ambulanti za liječenje boli
• Upoznati se terapijom u ambulanti za liječenje boli
• Upoznati se s načinom dolaska na pregled

V3. JIL Firule (i/ili Kardiokirurški JIL)

• Općenito o JIL-u (prostor, oprema i kadrovi, indikacije za prijam)
• Pokazati respiratore, monitore i drugu opremu
• Specifičnosti terapije u JIL-u (enteralna, parenteralna prehrana, potpora funkcije organa, hospitalne infekcije,
• Invazivni monitoring
• Poznavanje osnovnih vazoaktivnih lijekova

V4. JIL Križine (i/ili Operacijski blok Križine)

• Općenito o JIL-u  (prostor, oprema i kadrovi, indikacije za prijam)
• Pokazati respiratore, monitore i drugu opremu
• Specifičnosti terapije u JIL-u (enteralna, parenteralna prehrana, potpora funkcije organa, hospitalne infekcije,
• Specifičnosti anestezije u ortopedskoj, urološkoj i plastičnoj kirurgiji

V5. HKP Firule

• Upoznati studente s načinom zbrinjavanja bolesnika na HKP
• Upoznati važnost strukturiranog pristupa životno ugroženom bolesniku
• Upoznati važnost uspostave venskoga puta i nadoknade
• Pokazati pribor, aparate i lijekove

V6. Kirurški op. Blok Firule (nadzire: dr. med. Mileva Frankić)

• Upoznati studente o načinu dolaska u operacijsku dvoranu i o ponašanju u operacijskoj dvorani
• Pokazati kako izgleda jedan uvod u anesteziju i buđenje
• Pokazati aparate, pribor i lijekove

V7. Ginekologija

• Upoznati studente sa specifičnostima ginekološke anestezije
• Pokazati kako izgleda jedan uvod u anesteziju
• upoznati studenta s bezbolnim porodom i ostalim regionalnim metodama
• Pokazati aparate, pribor i lijekove

V8. Anestezija za ORL zahvate – ORL dvorana

• Upoznati studente sa specifičnostima ORL anestezije
• nazočiti anesteziji za tonzilektomiju djeteta
• Pokazati kako izgleda jedan uvod u anesteziju
• Pokazati aparate, pribor i lijekove

V9. Neurokirurška i kardiokirurška anestezija (nadzire mr. sc. Dubravka Kocen)

• Upoznati studente sa specifičnostima neurokirurške i kardiokirurške anestezije
• Pokazati aparate, pribor i lijekove

V10. Anestezija za dječju kirurgiju

• Upoznati studente sa specifičnostima anestezije kod djece
• Pokazati kako izgleda inhalacijski uvod u anesteziju
• Pokazati aparate, pribor i lijekove za dječju anesteziju

 
V11.    PAK – Kliničke vještine

• Dišni putovi, instrumenti za osiguranje prohodnosti dišnih putova, intubacija

V12.    PAK – Kliničke vještine

• Infuzijske otopine, venski put i terapija infuzijskim otopinama

V13.    PAK – Kliničke vještine

• ALS – napredni postupci oživljavanja
• BLS + AED – bazični postupci oživljavanja

 
 
OSTALE OBAVIJESTI

• Sve informacije i upute dostupne su na Oglasnoj ploči ispred Tajništva Klinike (prizemlje, Firule).
• Nastavni sadržaji i sve obavijesti vezane uz kolegij kao i ispitni termini nalaze se na mrežnim stanicama Katedre za anesteziologiju.

Ispiši stranicu